Corpo Discente - Egressos
Sêmilly Suélen da Silva Sousa
| Título | ESTUDO CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICO E LABORATORIAL DAS ARBOVIROSES E ASSOCIAÇÃO COM ÍNDICES VETORIAIS EM ÁREAS ENDÊMICAS DO ESTADO DO MARANHÃO, BRASIL | ||||||||||||||||||||||||
| Data da Defesa | 09/10/2024 | ||||||||||||||||||||||||
| Download | Visualizar a Tese(4.74MB) | ||||||||||||||||||||||||
Banca
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| Palavras-Chaves | Arboviroses, Detecção Viral, Índices larvários. Caracterização epidemiológica | ||||||||||||||||||||||||
| Resumo | As principais arboviroses registradas no Brasil são a dengue, chikungunya e zika, transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti. Possuem sintomas semelhantes, o que dificulta o diagnóstico clínico. Objetivou-se realizar o estudo clinico-epidemiológico e laboratorial das arboviroses com a utilização de técnicas de biologia molecular para detecção de arbovírus e associar os dados com índices vetoriais de áreas endêmicas do Estado do Maranhão. Foram realizadas coletas de sangue venoso em indivíduos com suspeita de arboviroses dos municipios de Caxias, Codó, Peritoró e São Mateus nos meses de janeiro a julho de 2019 (Caxias) e de fevereiro a junho de 2022. As amostras foram submetidas à extração de RNA e foram testadas por RT-qPCR para investigação de infecção para os vírus Dengue (DENV-1 a 4), Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV) e as positivas foram inoculadas em cultivos celulares para confirmação da infecção e aumento da carga viral para posterior sequenciamento nucleotídico. Foram analisadas 171 amostras humanas e, deste total, 72 apresentaram positividade, sendo 68 (39,7%)) de Caxias; 2 (1,1%) de Codó; 1 (0,6%) de Peritoró; e 1 (0,6%) de São Mateus. Um total de 58 amostras (85, 3%) positivas corresponderam a infecções causadas por DENV-1, 4 (quatro) (5,9%) por DENV-2, uma (1) (1,5%) por DENV- 3 e em 6 (seis) (7,3%) amostras foi detectada a presença de CHIKV, sendo uma coinfecção causada por DENV-1 e CHIKV observada em Caxias. Foi constatado o genótipo V do DENV-1 em quatro amostras analisadas e o genótipo ECSA do CHIKV em uma amostra. O maior número de amostras humanas coletadas e positivas foi obtido em Caxias, onde houve a detecção de DENV-1, DENV-2, DENV-3 e CHIKV, confirmando a circulação desses vírus no interior do Maranhão. A caracterização dos pacientes positivos mostrou que os homens, pardos, na faixa etária de 5 a 9 anos, e os moradores da zona urbana foram os mais acometidos por arboviroses. A febre foi o sintoma mais frequente em ambos os sexos, seguida por cefaleia em homens e mialgia e náusea em mulheres. O maior número de casos positivos em Caxias, foi observado na Vila Paraíso, seguido pela Nova Caxias e Seriema. O DENV-3 foi detectado no bairro Vila São José (CaxiasMA). Observou-se efeito positivo do LIRAa sobre a incidência de dengue, (r2 = 0,0352; p = 0,0062). A pesquisa evidencia a importância de mais estudos direcionados ao monitoramento dos casos de arboviroses a partir de testes moleculares, e sinaliza para a necessidade de implementação de parcerias entre setores públicos e as instituições de pesquisa, visando a capacitação de equipes para intensificar o controle das arboviroses nestas áreas com o fortalecimento no diagnóstico. | ||||||||||||||||||||||||
| Abstract | The main arboviruses recorded in Brazil are dengue, chikungunya and zika, transmitted by the Aedes aegypti mosquito. They have similar symptoms, which makes clinical diagnosis difficult. The objective of this study was to conduct a clinical-epidemiological and laboratory study of arboviruses using molecular biology techniques to detect arboviruses and associate the data with vector indices from endemic areas of the State of Maranhão. Venous blood samples were collected from individuals with suspected arboviruses in the cities of Caxias, Codó, Peritoró, and São Mateus from January to July 2019 (Caxias) and from February to June 2022. The samples were subjected to RNA extraction and tested by RT-qPCR to investigate infection for Dengue (DENV-1 to 4), Zika (ZIKV), and Chikungunya (CHIKV) viruses. Positive samples were inoculated into cell cultures to confirm infection and increase viral load for subsequent nucleotide sequencing. A total of 171 human samples were analyzed, of which 72 were positive: 68 (39.7%) from Caxias; 2 (1.1%) from Codó; 1 (0.6%) from Peritoró; and 1 (0.6%) from São Mateus. A total of 58 positive samples (85.3%) corresponded to infections caused by DENV1, 4 (four) (5.9%) by DENV-2, one (1) (1.5%) by DENV-3 and in 6 (six) (7.3%) samples the presence of CHIKV was detected, being a co-infection caused by DENV-1 and CHIKV observed in Caxias. The DENV-1 genotype V was detected in four samples analyzed and the CHIKV ECSA genotype in one sample. The largest number of human samples collected and positive was obtained in Caxias, where DENV-1, DENV-2, DENV-3 and CHIKV were detected, confirming the circulation of these viruses in the interior of Maranhão. The characterization of the positive patients showed that males, brown skin, in the age group of 5 to 9 years, and residents of the urban area were the most affected by arboviruses. Fever was the most frequent symptom in both sexes, followed by headache in men and myalgia and nausea in women. The highest number of positive cases in Caxias was observed in Vila Paraíso, followed by Nova Caxias and Seriema. DENV-3 was detected in the Vila São José neighborhood (Caxias-MA). A positive effect of LIRAa on the incidence of dengue was observed (r2 = 0.0352; p = 0.0062). The research highlights the importance of further studies aimed at monitoring arbovirus cases through molecular tests, and signals the need to implement partnerships between public sectors and research institutions, aiming at training teams to intensify arbovirus control in these areas by strengthening diagnostics. | ||||||||||||||||||||||||
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