Corpo Discente - Egressos
Joao Pedro Pereira Passos
| Título | ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS SOBRE O COVID-19: HIPÓTESE ENTERAL, AUMENTO DE MORTES SÚBITAS CARDIÁCAS, EFEITOS DO ISOLAMENTO E DA IMUNIZAÇÃO E ESTUDO DE CORRELAÇÃO ESPACIAL COM ANÁLISE DE SÉRIES TEMPORAIS COM RUPTURA DE BAYES E IMPACTO CAUSAL PARA CONCLUSÕES CONTRAFACTUAIS. | ||||||||||||||||||||
| Data da Defesa | 07/05/2024 | ||||||||||||||||||||
| Download | Visualizar a Tese(5.68MB) | ||||||||||||||||||||
Banca
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| Palavras-Chaves | COVID-19, Doenças cardiovasculares, vacinação, pandemia, série temporal | ||||||||||||||||||||
| Resumo | A pandemia de COVID-19 teve um impacto profundo na saúde pública global, afetando múltiplos aspectos da vida social e sanitária. Este trabalho investiga esses impactos sob quatro perspectivas principais: mortes súbitas cardíacas, saneamento básico, isolamento social e vacinação.Métodos: Foram realizados quatro estudos distintos utilizando abordagens epidemiológicas e estatísticas avançadas: Um estudo epidemiológico, observacional e descritivo, utilizando modelos bayesianos e análise contrafactual para avaliar o impacto da pandemia nas mortes súbitas cardíacas (MSC) no Brasil. Uma análise de correlação espacial para explorar a relação entre a qualidade do saneamento básico e as taxas de mortalidade por COVID-19 em todos os municípios brasileiros. Uma avaliação dos efeitos do isolamento social no Estado de São Paulo, empregando testes t-pareados, pontos de ruptura bayesianos e análise de impacto causal. Um estudo transversal em 18 países, utilizando o modelo AMOC e o pacote changepoint em R para estimar a quantidade de mortes evitadas pela vacinação contra a COVID-19. Resultados: Observou-se um aumento significativo na média mensal de MSC durante a pandemia, de 176,6 para 555,03 casos por mês, resultando em um acréscimo de 12.522 casos no período pandêmico. Nos municípios com saneamento básico precário apresentaram taxas mais altas de incidência e mortalidade por COVID-19, com clusters de alta mortalidade identificados principalmente nas regiões Norte e Nordeste. A análise do isolamento social em São Paulo indicou que as medidas de isolamento, inicialmente aparentes como ineficazes, foram influenciadas por variáveis latentes como a vacinação, alterando significativamente os resultados. A vacinação foi altamente eficaz nos 18 países estudados, reduzindo a média de mortes diárias por COVID-19 de 2,53 para 0,54 por milhão, evitando aproximadamente 2.886.869 mortes. Conclusões: Os resultados evidenciam a influência direta da COVID-19 na mortalidade cardiovascular, a importância do saneamento básico na gestão da pandemia, a complexidade dos efeitos do isolamento social e a eficácia das campanhas de vacinação. As implicações são claras: políticas públicas devem focar em melhorias de infraestrutura sanitária e na continuidade dos esforços de vacinação. Pesquisas futuras devem considerar variáveis latentes e avaliar políticas em contextos regionais distintos. | ||||||||||||||||||||
| Abstract | The COVID-19 pandemic has had a profound impact on global public health, affecting multiple aspects of social and healthcare life. This work investigates these impacts from four main perspectives: sudden cardiac deaths, basic sanitation, social isolation, and vaccination. Methods: Four distinct studies were conducted using advanced epidemiological and statistical approaches:1. An epidemiological, observational, and descriptive study using Bayesian models and counterfactual analysis to evaluate the pandemic`s impact on sudden cardiac deaths (SCD) in Brazil. 2. A spatial correlation analysis to explore the relationship between the quality of basic sanitation and COVID-19 mortality rates in all Brazilian municipalities. 3. An evaluation of the effects of social isolation in the state of São Paulo, employing paired t-tests, Bayesian change points, and causal impact analysis. 4. A crosssectional study in 18 countries using the AMOC model and the changepoint package in R to estimate the number of deaths prevented by COVID-19 vaccination. Results: A significant increase in the monthly average of SCD was observed during the pandemic, from 176.6 to 555.03 cases per month, resulting in an increase of 12,522 cases during the pandemic period. Municipalities with poor basic sanitation had higher rates of COVID-19 incidence and mortality, with high mortality clusters identified mainly in the North and Northeast regions. The analysis of social isolation in São Paulo indicated that isolation measures, initially appearing ineffective, were influenced by latent variables such as vaccination, significantly altering the results. Vaccination was highly effective in the 18 countries studied, reducing the average daily COVID-19 deaths from 2.53 to 0.54 per million, preventing approximately 2,886,869 deaths. Conclusions: The results highlight the direct influence of COVID-19 on cardiovascular mortality, the importance of basic sanitation in pandemic management, the complexity of the effects of social isolation, and the effectiveness of vaccination campaigns. The implications are clear: public policies should focus on improving sanitation infrastructure and continuing vaccination efforts. Future research should consider latent variables and evaluate policies in different regional contexts. | ||||||||||||||||||||
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